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为什么倡导建立肌肉科

浏览量:24时间:2025-03-13来源:本站

作者:王文涛 浮针V段

【责任编辑的话】

作者在本文分七个部分阐述倡导肌肉科建设的意义,在公立医院建设肌肉科是势之所趋,心之所向!

2023年7月28日,深圳宝安中医院挂牌国内第一家肌肉科,迄今为止已经有逾十家公立医院建立肌肉科,有中医院,有综合医院,也有中西医结合医院,有的是肌肉科门诊,还有的开设肌肉科病房。如雨后春笋一般,肌肉科不断在全国各地涌现。但是这数量和速度还远远不够,浮针发明人符仲华老师大声疾呼:要倡导肌肉科的建设。为什么呢?

1

医生:正确认识疾病


肌肉是人体最大的器官,让人既熟悉又陌生。熟悉是因为我们生命中每时每刻都在使用肌肉,整个生命活动都离不开肌肉的工作。陌生是因为重视程度不够,比如说起呼吸的问题,我们往往重视支气管和肺,而对呼吸运动的动力源——呼吸肌不够重视,说起小便频数,大家往往会首先想起前列腺,而不重视腹盆肌。

临床对于肌肉的陌生感,可能和教育认知有关。

西医临床诊断疾病,依靠“症状+体征+辅助检查”;中医临床诊治疾病需要“望闻问切”四诊合参。无论西医还是中医其临床诊查到的线索(症),大多是肌肉功能异常的表现,不仅有骨骼肌,还有平滑肌和心肌。

根据肌肉的功能异常,我们把临床病痛分为肌肉前病痛、肌肉本身病痛和肌肉后病痛。其中肌肉本身病痛常常是肌肉本身的问题,出现疼痛、肌力下降和功能障碍等临床表现,如常见的颈肩腰腿痛;肌肉前病痛是因某些疾病影响到肌肉,出现的一系列临床表现,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等等;肌肉后病痛是肌肉的异常影响到穿行其中(或毗邻)的血管神经,从而出现局部怕冷、肿胀、麻木等临床表现。具体请参看肌肉科适应症树。

肌肉科适应症树.png

附图  浮针适应症树

2

患者:看病不会迷路


患者到医院看病,经常会像刘姥姥进了大观园一样晕头转向。咱们做一个寻医问路小贴士:骨科擅长治疗骨头、骨折手术,关节脱位的复位,一部分严重的韧带撕裂、椎间盘突出,经过保守治疗不理想者的手术治疗等等;疼痛科擅长治疗神经,神经阻滞、部分椎间盘的微创手术、癌痛患者的镇痛药物使用等等;康复科擅长神经、关节、肌肉康复,如脑血管病后或术后的肌肉康复,常常使用运动疗法和物理治疗;针灸科可以治疗一些痛症和面瘫、偏瘫等杂症。

如果颈椎病或腰椎间盘突出症患者到医院看诊,大部分会首先去骨科,一部分会到疼痛科,小部分到康复科和针灸科。或者先到骨科,不行就到疼痛科,再不行的话,推到康复科和针灸科。现在来看似乎看诊顺序搞反了,应该先治疗肌肉,去骨科应该是最后的选择。

当然还有一些所谓的疑难杂症或者某某综合征,常常和肌肉的异常关系密切。如一位失眠焦虑患者,同时还有心慌胸闷、腹胀纳差、大小便频数等等,医院看诊的话,可能会精神科、心内科、消化科、泌尿科等等看诊,如果触摸检查肌肉的话,就会发现患肌丛生,治疗后根据反馈发现就是肌肉在作祟。

如果有了肌肉科,老百姓看病就少走弯路,不会走歧途。

3

学术:沟通学科桥梁


肌肉是一个载体,联系着骨骼和诸多脏器,神经血管穿行其中。当肌肉出现问题,不仅会导致颈肩腰腿痛等软组织病痛,还会出现一系列内科妇科杂症。肌肉科可以作为临床各科室的参谋科室,可以为各科疑难杂症会诊。我们会发现一部分不孕不育症和肌肉有关,大部分所谓关节神经的病痛和肌肉密切相关,胃肠疾病不吃药单纯调理肌肉也能快速康复,输尿管结石不需要碎石也可以解痉排石。

2023年12月底,世界首部肌肉学专著《肌肉学概要》问世,更是为肌肉科发展提供理论支撑和发展动力。

4

医院:促进医患和谐


如果骨科手术或者普外科手术,手术很成功,但患者还有疼痛不适,甚至一部分人会逐渐出现焦虑抑郁,那肯定会影响医患关系。

如果肌肉科会诊,经常会发现原来有患肌影响。当把患肌消除后,术后症状迅速缓解。另:手术切口疼痛不适也和患肌密切相关。

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 医患和谐(注 图片来自网络)

5

医保:避免过度诊疗


前一段时间医学界发生了一件大事件,积水潭医院前院长田伟院士被查。据网传在田院士的领导下,修改了“北美脊柱协会”《2014腰突症诊疗指南》,明显放宽手术指征,让本不需要手术的脊柱疾病变成了必需手术。相对来说,手术的费用大部分比保守治疗要高很多,这其中一大部分需要国家医保买单。

肌肉科的出现可以尽可能的减少过度医疗,让医保的救命钱有钢用在刀刃上,减少不必要的浪费。

6

政策:优势专科建设


2024年3月5日国务院总理李强代表国务院,向十四届全国人大二次会议作政府工作报告,提出:促进中医药传承创新,加强中医优势专科建设政府工作报告:促进中医药传承创新,加强中医优势专科建设

肌肉科属于中医优势专科,要快马加鞭加快步伐。

7

国际:抢占学术高点


很多时候,我们国家发现或者发明的优秀成果,常常会被外国人抢占先机,注册专利或者投稿论文,这是一件令人非常沮丧的事情,本身应该是我们作为先行者引领着国际同行前进。

肌肉科,作为中国首创的成果,更应该在国内快速推广,然后再服务世界人民。

肌肉科作为中华民族伟大复兴的过河卒,作为新质生产力的先行者,期待着多多益善!

作者简介


王文涛 浮针V段

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